Problemer med “hælspore”?

Hvad er forskellen på “hælspore” og “fascitis plantaris”?

Det sker ofte at begreberne ”hælspore” og ”fascitis plantaris, bliver opfattet som ét og samme problem, det er imidlertid ikke helt korrekt. Begge tilstande skyldes dog overbelastning og kan give smerter ca. samme sted på foden, men ofte vil fascitis plantaris være den mest korrekte betegnelse at bruge.

”Hælspore” er en følgevirkning af langvarig overbelastning af svangsenens hæfte på hælbenet, hvorved der opstår en forkalkning der hvor senen hæfter fast på knoglen. Denne forkalkning/knogledannelse har form som et ”næb elle en ”spore” –  heraf navnet ”hælspore. Tilstanden kan kun diagnostiseres ved røntgen og ikke blot ud fra symptombilledet. Hælspore er ikke altid ensbetydende med smerter, men kan være det.

”Fascitis plantaris” derimod er en irritations- og inflammationstilstand ved fæstet af svangsenen på undersiden af hælen sv. t. forreste del af hælbenet (calcaneus) og giver altid smerter.

Endelsen ”–itis ” beskriver, at der er tale om en inflammations/betændelsestilstand (ikke bakteriel) af senevævet.

Ud over de karakteristiske fysiske symptomer, som de er beskrevet nedenfor, kan en ultralydsscanning af området være med til at understøtte diagnosen, da undesøgelse vil vise en patologisk fortykket svangsene omkring tilhæftningen på calcaneus.  MR-scanning vil også kunne støtte diagnosen.

Forekomst

Fascitis plantaris er en af de hyppiste årsager til smerter under hælen. Tilstanden kan ramme mennesker i alle aldre, men er almindeligste fra 40 års-alderen og opefter, og rammer hyppigere kvinder end mænd.

Fascitis plantaris er en hyppig lidelse hos idrætudøvere (løbere) og militærpersonel og andre som går og står meget.

Disponerende faktorer

• Overvægt, graviditet
• Hulfod, platfod og valgus/varus deformitet af bagfoden.
• Nedsat bevægelighed i subtalarleddet (nedre ankelled).
• Aktiviteter hvor der indgår løb og hop.
• Opstart af løbetræning og/eller for hurtig øgning af distance.
• Stående arbejde på hårdt underlag.
• Stram achillessene
• Tendens til hyperpronation.
• Fodtøj med manglende stødabsorbering.
• Forskellige gigtlidelser

Symptomer

• Gradvis tiltagende smerter under hælen, specielt på medialsiden, og typisk ca. fem centimeter fra hælens bagerste ende.
• Smerterne er i begyndelsen kun til stede ved belastning, men efterhånden også i hvile.
• Af og til stråler smerterne fremad i foden, og de kan omfatte størstedelen af hælens underside.
• Smerterne er ofte værst om morgenen, for så at aftage i løbet af dagen.
• Hvis smerterne er til stede også i hvile, vil disse typisk være mest intense om aftenen.
• De første skridt ud af sengen om morgenen er de værste.
• Mange patienter kan berette om udløsende forhold, f.eks. øget træningsintensitet, nye sko eller træning på andet underlag.

Behandling

• Indlæg
• Træningsøvelser
• Chokbølgeterapi
• Laserterapi
• Tape
• Injektion med steroider
• vægttab
• Operation

Jo længere tid symptomerne har været tilstede jo længere tid vil det ofte tage at komme af med dem igen. I flere tilfælde skal der flere forskellige tiltag til for at løse problemet.

Hvad kan du selv gøre?

• Aflastning fra den udløsende aktivitet/alternativ træning.
• Hensigtsmæssigt fodtøj og hyppigt skift af sko.
• Undgå langvarig stand eller gang på hårdt underlag
• Udspænding af plantarfascien.
• Massage af bindevæv under foden med massagebold/rulle.
• Få lavet specialindlæg hos en statsaut. fodterapeut/fysioterapeut.

Du kan læse mere om årsag og behandling af fascitis plantaris på sundhed.dk her og hos Danske Fysioterapeuter her

Hvis du har problemer med svangsenen er det altid en god idé at holde bindevævet under foden smidigt. Du kan købe specielle bolde og redskaber til træning af svangsenen hos Fodterapi DK.

FodterapiDK er mere end en ”klinik for fodterapi”, hos FodterapiDK bruger vi både fysioterapien og fodterapien som professionelt redskab, og tager altid udgangspunkt i dit unikke behov, din skade eller skavank. Vi har nøje fokus på hele din krop, og arbejder målrettet på at finde årsagen til dine problemer.

Book en tid til undersøgelse/fremstilling af fodindlæg på:

22 59 49 40 eller kontakt os på mail på michala@fodogfysioterapi.dk